| |
 מפגש מדעי של החוג לקרדיולוגיה קלינית בקהילה
סיקור יום העיון של החוג, 10.12.08
אקסודיה, תל אביב.
במפגש החוג לקרדיולוגיה
בקהילה שהתקיים ב-10/12 ניתנו 2 הרצאות מעניינות וחשובות.
ההרצאה הראשונה, מאת
ד"ר אופיר פז עסקה בסינקופה, תוך דגש על איבחון סינקופה
מסיבה לא ברורה. ד"ר פז הציג את ההגדרות המעודכנות של
התסמונת, את החשיבות של התופעה, בעיקר על רקע הקשר בין סינקופה
למוות פתאומי.
ההרצאה התמקדה ביכולת
האיבחון של הסינקופה על רקע קרדיולוגי . ד"ר ברוש הציג
את האלגוריתמים המרכזיים למהלך האיבחון של סינקופה. בעניין
זה הוצג גם מיכשור חדש, נטר דופק מושתל תת עורי, הרוויל, המאפשר
איבחון סינקופה על רקע לבבי, והמחקרים שבחנו את יעילות האיבחון
בשימוש במיכשור.
 מוניטור לבבי מושתל –סימפטומים לא מספרים לנו הכל
דר' אופיר פז, מומחה ברפואה פנימית וקרדיולוגיה, מרכז רפואי קפלן.
להרצאה
המלאה
למצגת
שקפים
 ההרצאה
השנייה, מאת פרופ' בוריס שטרסברג סקרה בהרחבה את השימוש
בדפיברילטור מושתל, ICD
עדכונים
בהנחיות להשתלת CRTD ו ICD ודיון במקרים.
פרופ' בוריס שטרסברג, מנהל היחידה להפרעות קצב לב וקוצבים, מרכז רפואי רבין
לנוחיותכם, חילקנו את ההרצאה ל-5 חלקים.
-
ICD למניעה שניונית - בחלק זה סקר פרופ' שטרסברג את האפידמיולוגיה של מוות פתאומי, ואת גורמי הסיכון הידועים למוות פתאומי, עם דגש על EF נמוך מ-30% כגורם סיכון מוביל.
-
ICD למניעה ראשונית - בחלק זה הציג פרופ' שטרסברג את המחקרים המרכזיים שבחנו מניעה ראשונית, ביניהם מחקר ה-MADIT1 וה-MUST וה-MADIT 2 , אשר הציג תוצאות של השתלת ICD בקבוצות חולים שונות, עם מגמת הרחבת האינדיקציות ממחקר למחקר.
-
?מה הביקורת אומרת? ומה התשובות - בחלק זה מסביר את פרופ' שטרסברג את הביקורת שיש לגורמים שונים בענף על הגישה התומכת בהשתלת ICD בחולים המתאימים למחקרי המניעה הראשונית. דגש בביקורת הוא על החשש לעלויות הגבוהות של ביצוע השתלת ICD לכלל האוכלוסיה הרלבנטית. פרופ' שטרסברג סוקר את טענות הביקורת ומשיב להן אחת לאחת...
-
האתגר של מניעה ראשונית - האתגר של מניעה ראשונית - בחלק זה מנתח פרופ' שטרסברג את הקריטריונים האפשריים ושיטת ניקוד ובחירה מושכלת של מטופלים "נכונים" - כאלה שנמצאים בסיכון גבוה למוות פתאומי שה-ICD עשוי למנוע.
-
ההתויות המאושרות ותמונת המצב בארץ - ההתוויות המאושרות בארץ ובעולם - לסיכום ההרצאה הציג פרופ' שטרסברג את המצב העדכני נכון להיום בעולם ובארץ מבחינת ההתוויות המאושרות להשתלה. במסגרת זו הוצגו ההנחיות העדכניות לשנת 2008 של ה-AHA . הוצג גם המצב בישראל, שאותו מבקר פרופ' שטרסברג ומכנה כ"מוזר", בעיקר בכללית, שכן המלצות מסוג 1 של ה-AHA עדיין לא מאושרות ליישום בארץ.
למצגת שקפים לחצו כאן
 |
 |
דר' - אילן קיציס
יו" ר החוג |
רונית שוחט-זברסקי - מזכירת החוג |
|
