The
8th IDSS and 17th Rappaport Symposium, Tel-Aviv, Israel Consensus and Controversy in Cardiac Arrhythmias - 2006 Course C - Heart Failure - Taking Congestion Out of
Congestive Heart Failure
Chairs: Mariavittoria Pitzalis, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC, USA Chaim Lotan, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Jerusalem, Israel בהמשך לסיקור הכנס שבו הוצגו ההרצאות
המרכזיות והדיווח
המיוחד מהמושב
של רפואת ספורט, אנו שמחים, באדיבות חברת
מדטרוניק להביא בפניכם הרחבה ועדכונים חשובים מכנס ייחודי זה.
לפניכם ההרצאות: |
|||
![]() |
Too Wet, Too Dry. How Do
We Know? How Do We Manage? להרצאה
המלאה
למצגת
שקפים בלבד
|
||
![]() |
Who Needs the Physical Exam
When You Have Other Non-Invasive Assessment להרצאה
המלאה
למצגת
שקפים בלבד
|
||
![]() |
Getting to
the Heart of the Problem. Evaluating Fluid Status with Implantable
Devices להרצאה המלאה
למצגת שקפים בלבד
|
||
במושבים נוספים שנתמכו ע"י מדטרוניק הוצגו עבודות
וסקירות בתחומים הבאים:
מוות פתאומי:
ד"ר מרק אסטס הציג את הניסיון האמריקאי באמצעות
הניסוי לפיזור דפיברילטורים חיצוניים (AED) בקהילה. מטרת המחקר הייתה להשיג
שיפור בהישרדות, כאשר לא היה הבדל במאפייני ותנאי הקבוצה ההיסטורית
והנחקרת , ובכך המחקר מתאים למציאות. המחקר הראה שהשיפור בתפעול AED
והזמינות הגבוהה יותר הגבירו את ההישרדות של קורבנות פירפור חדרים.
היה מעניין לשמוע, ע"פ הנסיון האיטלקי, שהוצג ע"י
ד'ר קופטו, כי נמצאה הישרדות נמוכה יותר בכפר מאשר בעיר.
ד'ר זייפס בהרצאתו המאלפת you only live twice הציג נתונים מעניינים
נוספים:
פרופ' עמוס כץ בחן את השאלה באשר לצורך ב-AED בעידן שבו יש אפשרות
להשתיל ICD לאוכלוסיה בסיכון. ע"פ הנתונים שהציג פרופ' כץ בארץ
יש כ- 5-8 אלף מקרים בשנה. בדיון שהתפתח במושב זה עלתה שאלה באשר לספורטאים עם long qt המבצעים
פעילות ספורטיבית מרוחקת (כמו ריצת מרתון למשל). האם צריכים להמנע מפעילות
תחרותית ? הגישה שהוצגה בדיון הייתה שרצוי להמליץ על המנעות אצל ספורטאים
כאלה. האם לאחר השתלת icd אפשר לעסוק בספורט תחרותי ? הנושא לדעת המשתתפים
אינו ברור ומוסכם, והייתה הסכמה שעדיף לעבור לספורט תובעני פחות כמו גולף
למשל...
נקודה נוספת שעלתה לדיון הייתה מתי לתת את השוק ? האם מייד או רק לאחר ביצוע החייאה ידנית - CPR ? המשתתפים בדיון הציעו שאם ה-AED זמין במיידי, אז להתחיל בהפעלתו מייד, אך כיוון שבמרבית המקרים עוברות שניות עד דקות עד הגעת ה-AED יש להתחיל עם ביצוע נמרץ של CPR . גנטיקה של מוות פתאומי:
מכיוון שלמרות כל האמצעים למניעה וטיפול המוות הפתאומי
עדיין נותר גורם תמותה מוביל, מתבצע כיום מחקר בכיוון של זיהוי הגן האחראי
מתוך מטרה לתקן הגן "הסורר" ולהשיג מניעה. מדובר במחקר ראשוני בלבד שהוצג ע"י
ד"ר קונהו. נראה שמוטציה בגן KCNH2-G628S קשורה לאירועי מוות פתאומי,
והכוון של המחקר הוא לזהות ולתקן המוטציה. כאמור, המחקר הוא עדיין פרהקליני
אך עד כה הכיוון נראה מבטיח.
תנאי
שימוש: |
|||





