נגישות
....
שלום, אורח
שם משתמש סיסמה זכור אותי
מילות מפתח
החיים בעולם המודרני חושפים את האוכלוסייה הכללית לגורמי סיכון רבים למחלת לב כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, רמות כולסטרול גבוהות, עישון, הרגלי תזונה לא טובים וחוסר פעילות גופנית. מחלות לב הפוגעות בתפקוד הלבבי שכיחות מאוד עקב זאת.

בפורום קרדיולוגיה (פורום לב) זה ניתן לקבל תשובות בכל הנושאים הקשורים לתחום הקרדיווסקולרי: מחלות לב, בריאות לב, התקפי לב, צנתור לב, מחלות לב כלילית, שיקום אחרי התקף לב, סימנים להתקף לב, אי ספיקה, אפידמיולוגיה ומניעה קרדיווסקולרית, פרמקולוגיה קרדיווסקולרית, טיפול נמרץ, קיצוב ואלקטרופזיולוגיה, מומי לב, אקוקרדיוגרפיה, קרדיולוגיה גרעינית, ועוד נושאים נפוצים בתחום הלב.

פורום קרדיולוגיה (פורום הלב) זה מנוהל ע"י שני קרדיולוגים (רופאי לב) מומחים מטעם האיגוד הקרדיולוגי בישראל: פרופ' יהונתן חסין ודר' אלכס דדשב.

האיגוד הקרדיולוגי בישראל מנוע מלתת המלצות על רופאים, תרופות או מכוני לב

נושא דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר.

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 11 יונ 2015 22:41 #849

  • מיכל
  • מיכל's Avatar
קיבלתי בזה הרגע פענוח של הולטר 24 שעות שנעשה לבני בן ה 14 שסובל מסחרחורת בעיקר בעת התרוממות משכיבה ארוכה או ישיבה ארוכה. לעיתים יש תקופות של שבוע שבועיים שאין לו סחרחורות כלל. התופעה נמשכת כבר כשנה וגילינו שיש לו דופק נמוך, הוא אינו ספורטאי, גבוה מאוד יחסית לגילו 1.85 משקל 75. אני מודאגת מאוד ואודה לך אם תיתן לי הסבר על תוצאות הבדיקה והמשך הטיפול במידה ויש צורך. תודה, להלן הסיכום :

סיכום ממצאי הבדיקה יממה א'


תאריך: 09/06/2015 תחילת בדיקה: 00:00 סיום בדיקה: 00:00 סה“כ שעות: 0:0 20:25
הקצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 40
מהירות מקסימאילית: 145
מהירות ממוצעת: 56
הפרעות קצב חדריות VPC’S:
הפרעות קצב על חדריות APC‘S:
הפרעות הולכה:
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st:
תלונות הנבדק:
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: נטייה לסינוס ברדיקרדיה קלה, דופק ממוצע - 56 פ/ד. דופק המינימלי של 40 פ/ד נצפה ב13:55 - סינוס ברדיקרדיה. בלילה ובעיקר בין 13:00 -15:00 נצפו קטעים קצרים ושכיחים - עד כפעיימים בדקה - של ברדיקרדיה עם קצב פחות מ46 פ/ד. ב21:52 נרשמה הפוגה של 1.9 שניות עקב סינוס אריתמיה מול חסם סינוס-עלייה מדרגה שנייה. פעימות פרוזדוריות מוקדמות יותר תדירות בצוהוריים - עד 44 בשעה, ובערב. נרשם זוג פרוזדוריים עם הולכה חדרית חריגה. פעימות חדריות מוקדמות חד-מוקדיות עד 10 בשעה.

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 12 יונ 2015 08:18 #850

שלום למיכל
קצב הלב שלנו נקבע ע"י קשרית הסינוס היוצר הגרוי החשמלי הראשוני המתפשט ומפעיל את הלב. לסינוס קצב עצמי ספונטני המושפע ע"י מערכת העצבים האוטונומית שתפקידה לווסת הקצב בהתאם לצרכים של הגוף.
במקרה של הבן שלך קיימת נטיה לפעילות איטית של הסינוס.
פעילות איטית זו יכולה להגרם ע"י פגיעה בסינוס עצמו (קרוי בפינו תסמונת הסינוס החולה) או חוסר איזון הולם של המערכת האוטונומית, עם השפעה יתירה של המערכת הפרסימפטטית (המאיטה)
בכל מקרה אין מדובר במצב מסכן חיים.
ניתן לנסות ולהשפיע על פעילות הסינוס ע"י טיפול תרופתי. במידה וזה נכשל ומופיע תסמונת המקשה על התפקוד בצורה משמעותית יש לשקול השתלת קוצב לב.
להשלמת האבחנה והתאמת הטיפול כדאי לפנות לרופא המטפל ובאמצעיתו לקרדיולוג
בברכה
פרופ' י.חסין

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 12 יונ 2015 14:00 #851

  • מיכל
  • מיכל's Avatar
תודה על התשובה המהירה והמרגיעה. הרופא המליץ על שתיה מרובה ופעילות גופנית כמו גם, להקפיד לא לעבור באופן מהיר מתנוחה של ישיבה/שכיבה על מנת להמעיט את מקרי הסחרחורות. האם התרופה שהזכרת מומלצת ויכולה למנוע את הסחרחורות שהוא חווה בזמן שינוי תנוחה? באיזה מצב ממליצים על קוצב לב? ולבסוף אודה לך אם תסביר את המשפט שהיה כתוב בפענוח ההולטר "נרשם זוג פרוזדוריים עם הולכה חדרית חריגה. פעימות חדריות מוקדמות חד-מוקדיות עד 10 בשעה."
שוב תודה.

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 12 יונ 2015 18:20 #852

שוב שלום מיכל
המלצות הרופא הן בהחלט המלצות קו ראשון נכונות. אם בכך נפתר הקושי היוםיומי - דיינו. אם התסמונת ממשיכה אפשר להיעזר בטיפול תרופתי. על קוצב יומלץ אם יופיע סבל קשה יותר, במיוחד אם יופיעו התקפים של שחרחורת, טשטוש רגעי ואפילו עלפון. עצם הקצב האיטי של הקוצב הטבעי הראשי (הסינוס) מעודד הפעלה של קוצבים משניים בלב בין בעליות ובין בחדרים וזהו. קרוב לוודאי, ההסבר להפרעת הקצב שנקלטה בהולטר.
בברכת שבת שלום ורגוע
פרופ' י.חסין

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 15 יונ 2015 18:22 #865

  • מיכל
  • מיכל's Avatar
מודה לך מאוד.

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 23 יונ 2015 22:16 #879

בהצלחה

אודה לכם על פענוח תוצאות ההולטר המצ"ב 21 אוג 2016 12:47 #2620

  • גדי
  • גדי's Avatar
תאריך פענוח:10.08.2016 מפענח:דהן אלכסנדרה

סכום_פיענוח

NORMAL BEAT TOTAL...: 121973 ABERRANT TOTAL......:

PREMATURE NORMALS...: 2522 PREMATURE ABERRANTS.:

SVTS................: COUPLETS............:

TRIPLETS............:

SALVOS..............:

VTS.................:

BRADYCARDIA.........: MAXIMUM HEART RATE..: 124

MINIMUM HEART RATE..: 71

MEAN HEART RATE.....: 88

DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 122192

PAUSES..............: PACED BEATS.........:

_....._הערות

.משך הבדיקה: 22 שעות ו-56 דקות

.(88 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 71 ל-124 לדקה (ממוצע

.110-שכיחים; ממוצע לשעה APB'S:הפרעות קצב על חדריות

טורובסקי ארקדי MD'רופא מפענח:דר

31597 :...... .מ.ר

17.08.2016 :..... תאריך

אודה לכם על פענוח תוצאות ההולטר המצ"ב 21 אוג 2016 13:06 #2621

שלום לגדי
ללא הרקע הקליני שהביא לבדיקת ההולטר יש באפשרותי רק לאמר כי הבדיקה הראתה שכיחות בינונית של פעימות מוקדמות ממקור על חדרי
ממצא זה כשלעצמו אין בו משום סכנה או דחיפות רפואית מיוחדת.
לגבי המשמעות והשלכות טיפוליות אפשריות עליך לפנות לרופא שבעצתו בוצעה הבדיקה
בברכה
פרופ' י.חסין

אודה לכם על פענוח תוצאות ההולטר המצ"ב 21 אוג 2016 13:10 #2622

  • גדי
  • גדי's Avatar
תודה רבה!
אתייעץ בהקדם

אודה לכם על פענוח תוצאות ההולטר המצ"ב 27 אוג 2016 13:18 #2655

בברכה,

מצוות המערכת.

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 29 נוב 2016 01:46 #3108

  • קורל
  • קורל's Avatar
היי שמי קורל בת 25 אודה אם תפענחו את התשובה של בדיקת ההולטר שלי קצב בסיסי סינוס שנע 75 ל145 בדקה ממוצע 96 הפרעות קצב על חדריות apb בודד יש סיבה לדאגה?

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 29 נוב 2016 10:52 #3109

שלום לקרול
לא ברור מדוע נשלחת לבדיקת ההולטר
בכל מקרה הבדיקה מראה נטיה לדופק לב מהיר מהרגיל.
ממצא הדורש השלמת הבירור למציאת סיבה אפשרית (כמו בעיה אנדוקרינית? חסר דם? ...)
מציע לפנות לרופא המטפל לצורך השלמת הבירור והמלצה טיפולית (?מתן תרופה מסוג חוסם רצפטורים קטכול-אמינים ביטא)
בברכה
פרופ' י.חסין

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 12 מרס 2018 14:47 #10781

  • מירי
  • מירי's Avatar
שלום!אני סובלת מפרפור ורפרוף פרוזדורים מ2011.עברתי אבלציה ב2012. נוטלת ריתמקס 2×300 ביום.נוטלת קומסין מ1998(קרשיות יתר).במעקב קרדיולוגי ,בצעתי לפני שבוע הולטר לב והפענוח : מהרות מיני'57לדקה.ןמהירות מקס'177 לד'.מהירות ממוצעת84 לד'.נצפו 23vpbs בבדיקה.נצפו 18 apcsבבדיקה.נצפו כ 8 שעות פרפור פרזדורים בטווח חדרי של46-180 לדקה.מרוח R-R עד 1.9 שניות. בסיכום נאמר לגשת בהקדם לקרדיולוג.יש לי תור בעוד שבועים. האם המצב עפי הבדיקה מדאיג ומסוכן ועלי לפנות מידית? או להמתין לתור בעוד שבועים. תודה לתשובתכם המהירה. מירי

דחוף!!!הסבר על פענוח הולטר. 17 מרס 2018 16:48 #10802

שלום רב,

תודה על פנייתך.

יש לגשת בהקדם לקרדיולוג. לחלופין ניתן לגשת לחדר מיון.

בברכה,
דר׳ דדשב
Powered by פורום קוננה